Pré-inscription agent de propreté | Centre de validation des compétences Huy Waremme

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Pré-Inscription

Agent de propreté

Vedette *

Madame

Monsieur

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

Lieu de naissance *

Pays de naissance *

Nationalité *

Rue *

Numéro *

bte

Code Postal *

Localité *

Province *

Pays *

Contact téléphonique/GSM *

Adresse e-mail *

Numéro de registre national *

Comment avez-vous connu le dispositif de la validation des compétences ? *

Compétences *

Avez-vous une expérience et/ou formation dans le métier visé? *

De quand date-t-elle? *

Cette expérience ou formation a-t-elle eu lieu en Belgique ? *

Votre dernier diplôme *

Statut *

Connaissez-vous le domaine du nettoyage dans un lieu public ? *

Oui

Non

Avez-vous déjà utilise une barre à mine ? *

Oui

Non

Avez-vous déjà vidanger des dispositifs de propreté ? *

Oui

Non

Avez-vous déjà utilisé de l’outillage spécifique dans le domaine de la propreté publique *

Oui

Non

Avez-vous déjà utilisé du matériel de nettoyage dans le domaine public *

Oui

Non

En cas de réussite j'autorise le consortium de validation des compétences à transmettre mes résultats aux organismes régiaux de l'emploi, à savoir ACTIRIS pour la région de Bruxelles-Capitale et le FOREM pour la région Wallonne, ceci dans le respect de la loi de la vie privée du 8 décembre 1992 *

Oui

non

J'autorise le consortium de validation des compétences à me contacter en vue de recueillir mon témoignage et à diffuser celui-ci à des fins de promotion du dispositif *

Oui

Non

L’Europe aide les acteurs de la formation professionnelle en leur attribuant des moyens supplémentaires pour soutenir le développement de la formation professionnelle. Le Fonds européen qui intervient est le Fonds Social Européen (FSE). Son objectif est notamment de permettre à un maximum de citoyens européens d’obtenir des conseils, un accompagnement, une formation, un stage, etc. qui leur permettront plus facilement de trouver un emploi. En raison de votre participation à une action de formation/stage/validation financée par le FSE, vous êtes invité(e) à renseigner un certain nombre de données personnelles qui seront communiquées de manière anonyme (sous la forme de statistiques) à l’Agence Fonds social européen. Ces informations sont nécessaires pour le suivi et l’évaluation des actions financées par le FSE mais également pour justifier le cofinancement par le FSE des actions de formation/stage/validation auxquelles vous avez participé. *

J’accepte de communiquer mes données personnelles à caractère sensible en cochant les réponses ci-dessous correspondant à ma situation

Je n’accepte pas de communiquer mes données personnelles à caractère sensible

Ma composition de ménage *

Enfant(s) à charge *

Je possède la nationalité belge *

J’ai un handicap reconnu (AVIQ/PHARE, Fonds des Accidents du Travail ou tout autre organisme habilité) *

Suis-je compris comme personne défavorisée (Définition d’une personne défavorisée : sujet à dépendance, détenu, ex détenu, SDF, personne d’origine étrangère, minorité (y compris les communautés marginalisées), situation d’illettrisme) *

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