Intersectoriel : Référent(e) endadrant(e) intersectoriel(le) | Centre de validation des compétences Huy Waremme

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Intersectoriel : Référent(e) encadrant(e) intersectoriel(le)

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Date de naissance *

Lieu de naissance *

Pays de naissance *

Nationalité *

Adresse, N°, Code postal, Localité *

Province *

Pays *

Contact téléphonique/GSM *

Adresse e-mail *

Numéro de registre national *

Comment avez-vous connu le dispositif de la validation des compétences ? *

Compétences *

Avez-vous une expérience et/ou formation dans le métier visé? *

De quand date-t-elle? *

Cette expérience ou formation a-t-elle eu lieu en Belgique ? *

Votre dernier diplôme *

Etes-vous capables d’organiser le travail d’une petite équipe (5 personnes maximum) ? *

Etes-vous à l’aise dans un rôle d’intermédiaire entre votre équipe et votre chef ? *

Pouvez-vous vous adapter facilement à différentes personnes ? *

Merci de communiquer votre secteur d’activité *

Description de votre fonction dans votre entreprise (la plus détaillée possible (version officielle si elle existe, rédigée par vous dans le cas contraire) *

Merci de déterminer la taille de l’entreprise et de votre Service *

Le nombre d’années d’expérience en tant que référent. *

Statut *

En cas de réussite j'autorise le consortium de validation des compétences à transmettre mes résultats aux organismes régiaux de l'emploi, à savoir ACTIRIS pour la région de Bruxelles-Capitale et le FOREM pour la région Wallonne, ceci dans le respect de la loi de la vie privée du 8 décembre 1992 *

Oui

non

J'autorise le consortium de validation des compétences à me contacter en vue de recueillir mon témoignage et à diffuser celui-ci à des fins de promotion du dispositif *

Oui

Non

L’Europe aide les acteurs de la formation professionnelle en leur attribuant des moyens supplémentaires pour soutenir le développement de la formation professionnelle. Le Fonds européen qui intervient est le Fonds Social Européen (FSE). Son objectif est notamment de permettre à un maximum de citoyens européens d’obtenir des conseils, un accompagnement, une formation, un stage, etc. qui leur permettront plus facilement de trouver un emploi. En raison de votre participation en 2022 à une action de formation/stage/validation financée par le FSE, vous êtes invité(e) à renseigner un certain nombre de données personnelles qui seront communiquées de manière anonyme (sous la forme de statistiques) à l’Agence Fonds social européen. Ces informations sont nécessaires pour le suivi et l’évaluation des actions financées par le FSE mais également pour justifier le cofinancement par le FSE des actions de formation/stage/validation auxquelles vous avez participé. *

J’accepte de communiquer mes données personnelles à caractère sensible en cochant les réponses ci-dessous correspondant à ma situation

Je n’accepte pas de communiquer mes données personnelles à caractère sensible

Ma composition de ménage *

Enfant(s) à charge *

Je possède la nationalité belge *

J’ai un handicap reconnu (AVIQ/PHARE, Fonds des Accidents du Travail ou tout autre organisme habilité) *

Suis-je compris comme personne défavorisée (Définition d’une personne défavorisée : sujet à dépendance, détenu, ex détenu, SDF, personne d’origine étrangère, minorité (y compris les communautés marginalisées), situation d’illettrisme) *

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